癫痫是一种常见的精神系统疾病,其发病率在神经系统疾病中是相当高的。癫痫病是怎么会发生的,相信很多人并不太清楚。其实,癫痫病的发病原因及其复杂,如同我们的神经系统本身也是及其复杂一样。
癫痫病因极其复杂,可分三大类,并存在多种影响发病的因素:
1、特发性癫痫
可疑遗传倾向无其他明显病因,常在某特殊年龄段起病,有特征性临床及脑电图表现,诊断较明确。
2、症状性癫痫
中枢神经系统病变影响结构或功能等,如染色体异常、局灶性或弥漫性脑部疾病,以及某些系统性疾病所致。
局限性或弥漫性脑部疾病:
①先天性异常胚胎发育中各种病因导致脑穿通畸形、小头畸形、先天性脑积水胼胝体缺如及大脑皮质发育不全,围生期胎儿脑损伤等;
②获得性脑损伤如脑外伤,颅脑手术后,脑卒中后,颅内感染后,急性酒精中毒;
③产伤新生儿癫痫发生率约为1%,分娩时合并产伤多伴脑出血或脑缺氧损害,新生儿合并脑先天发育畸形或产伤,癫痫发病率高达25%;
④炎症包括中枢神经系统细菌、病毒、真菌、寄生虫、螺旋体感染及aids神经系统并发症等;
⑤脑血管疾病如脑动静脉畸形、脑梗死和脑出血等;
⑥颅内肿瘤原发性肿瘤如神经胶质瘤、脑膜瘤等;
⑦遗传代谢性疾病如结节性硬化、脑-面血管瘤病、苯丙酮酸尿症等;
⑧神经系统变性病如alzheimer病、pick病等约1/3的患者合并癫痫发作。
系统性疾病:
①缺氧性脑病如心搏骤停、co中毒窒息、麻醉意外和呼吸衰竭等可引起肌阵挛性发作或全身性大发作;
②代谢性脑病如低血糖症,最常导致癫痫其他代谢及内分泌障碍如高血糖症、低钙血症、低钠血症,以及尿毒症、肝性脑病和甲状腺毒血症等均可导致癫痫发作;
③心血管疾病如心脏骤停、高血压脑病等;
④热性惊厥热性发作导致海马硬化是颞叶癫痫继发全身性发作,并成为难治性癫痫的重要病因;
⑤子痫;
⑥中毒如酒精、异烟肼、卡巴唑等药物及铅、铊等重金属中毒。
3、隐源性癫痫
较多见,临床表现提示症状性癫痫,但未找到明确病因,可在特殊年龄段起病,无特定临床和脑电图表现。
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